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美国田纳西州出生证明翻译

美国田纳西州出生证明翻译

宝宝在美国田纳西州出生,回国上户口需要将美国出生证明翻译成中文件,专业出生证翻译机构--北京未名翻译,提供美国田纳西州出生证明翻译服务。

田纳西州卫生署

出生证明书

1. 婴儿姓名    名      中间名      姓

XXX·XXX·XXX(XXX)

2. 性别

女性

3. 出生日期(年、月、日)

19XX年6月XX日

4. 出生时间

下午X:30

5. 机构名称(如非机构,请给出街道及门牌号)

 

丽人东馆(Women East Pavilion)

6. 出生地

                              1. 医院    2独立生育中心

3诊所/医务室              4 住所

5其他(请指明)_____________________________________

7 出生城市、城镇或地点

查特努加市

8. 出生地区

哈密尔顿

9 本人谨证明该婴儿是在此证明中所述的地点、时间和日期出生。

签名 加里·布诺瓦(XXX)

 

 

 

 

10. 签名日期

(年、月、日)

 

19XX年X月X日

11. 证明者姓名及职称(输入/打印)

 

姓名  加里(XX)      布诺瓦(XXX)

1医师  2骨医师  3专业助产士

4其他助产士 

6其他(请指明)____________________

12 如果证明者非护理人员,请给出护理人员的姓名及职称。

姓名_________________________________________

1医师  2骨医师  3专业助产士

4其他助产士  6其他(请指明)_____________

 

13 护理人员的通信地址(街道及门牌号或乡村邮递路线号码、城镇、州、邮政编码)

田纳西州查特努加市

Gunbarrel 路1949号,邮编:37421

14 登记员签名


博比·L·威尔顿博士(Bobbie L Waldion, DR)

15 登记员归档日期(年、月、日)

19XX年XX月XX日

16a 母亲姓名(名、中间名、姓)

瓦莱丽·特鲁普·多米尼西(Valerie Troupe Dominici)

16b 婚前姓

Troupe

17 母亲出生日期

1972年3月11日

18 母亲出生地(州或外国)

   密西西比州

19a 居住州

  田纳西州

19b 地区

  哈密尔顿

19c 城市、城镇或地点

  查特努加市

19d 街道及门牌号或郊外地区

   Duane 路 1222 号

19e 位于市区范围内

1 是   2否

20 母亲的通信地址(如与居住地相同,输入邮政编码即可!)

     37XXX

21. 父亲姓名(名、中间名、姓)

  XX·XX·XXXX(XXX)

22. 父亲出生日期

19XX年5月XX日

23 父亲出生地(州或外国)

宾夕法尼亚州

24a 我允许向社会保障总署提供该证明中的信息,用于发放社会保险号

 

1是   2否

24c 我谨证明,就本人所知及所信,该证明中提供的个人信息正确无误

    父母任一方签名

 

 

XXX-XXX-XXXX

24b 我委托社会保障总署向田纳西州提供该社会保险号,并将其加入州出生档案。

1是   2否

信息仅供医疗用途使用

我特此证明上述文件为存放在本署档案中原始文件的真实无误副本。该经认证的副本印在带卫生署红色钢印的防伪纸上方为有效。任何修改或抹除都将导致该证明无效。

田纳西州法典注释 68-3-101 以及以下等等,1977年人口记录法案。


Sharon M. Leinbach

         州登记员

签发日期:2004年8月3日

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